Особенности терапевтического подхода
При лечении с помощью Висцеральных манипуляций новорождённого или ребёнка более старшего возраста терапевт, контактируя с органом или со структурой, связанной с этим органом, держит направление в сторону лёгкости. Например, ребёнок с рефлюксом имеет напряжённость между желудком и печенью. Терапевт обращается
к малой кривизне желудка с одной стороны и левой доле печени, с другой стороны. Связавшись с этими двумя органами, начинаем прослушивание движения в сторону простоты. В этом случае желудок и печень будут тянуться навстречу друг другу до тех пор, пока не будет пальпироваться релиз ткани.
Релиз ощущается, как освобождение, размягчение тканей. Ограничение снимается так, что желудок и печень, сдвигаясь, скользят друг на друге. После обрабатывания участка, следующим шагом будет повторное прослушивание тела. Возможно, это прослушивание направит Вас левее, к шву между височной и затылочной костями. Теперь, если
мы посмотрим на нашу анатомию, мы видим, что блуждающий нерв выходит в области ярёмного отверстия между этими двумя костями.
Мы можем даже почувствовать “линии натяжения”между затылочно-сосцевидным швом и верхней частью живота. Это имело бы смысл анатомически, поскольку оба пути пищевода и блуждающего нерва проходят через грудную клетку. Таким образом, когда мы "встраиваемся в напряжение", или занимаемся двумя структурами между нашими руками, так что мы можем чувствовать известную напряжённость, мы можем освободить эти структуры и таким образом помочь ребёнку с симптомами рефлюкса.
Подвижность органов
Другой пример. Раздражительного ребёнка с задержкой и нарушениями в развитии привели в мой офис с жалобами
на экзему тела и аллергию после почти каждой еды. Прослушивание вывело меня в общий желчный проток. Общий желчный проток – это труба, по которой сбрасывается желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Желчь является очень важным элементом для расщепления жиров. Из-за напряжения в этой области, ограничение было не только в желчных протоках, но также и движения двенадцатиперстной кишки и печени были ограничены.
Другой важной концепцией в висцеральной манипуляции является то, что органы должны
двигаться, чтобы работать должным образом. Возможность двигаться для наших органов, наше дыхание, работа нашего сердца, способность жидкости двигаться сквозь тело называется мобильностью. По организму этой маленькой девочки, по её печени, двенадцатиперстной кишке, а также по желчному протоку движение было затруднено, так что жиры и белки не могли правильно усваиваться. Если пища нормально не переваривается и не подвергается метаболизму, неизбежно будут затронуты рост и развитие ребёнка.
Освобождение общего желчного протока потребовало менее чем тридцать секунд. Её
печень и двенадцатиперстная кишка были освобождены и тело очистилось от экземы. Для такого ребёнка важно рассмотреть также диетическое питание и, возможно, гомеопатию. Висцеральные манипуляции привели к значительным изменениям в её пищеварении. Девочка начала лучше расти и стала счастливым ребёнком. Развитие её двигательных и речевых навыков улучшилось настолько, что теперь, в возрасте
3-х лет, она больше не имеет задержек.
Что происходит физиологически при снятии висцеральных ограничений? Когда висцеральные ограничения высвобождается, большее количество артериальной или венозной крови позволяет коллагеновым волокнам становятся более вытянутым и увлажнённым. Улучшается обмен веществ в ткани. Живот, например, имеет как механические, так и химические функции. Химически, его задача производить желудочный сок и расщеплять пищу. Механически, он состоит из трёх слоев мышц, которые работают согласованно.
Мы дышим примерно
24 000 раза в день. И с каждым нашим вздохом желудок должен двигаться книзу, кпереди
и совершать медиальное вращение. Верхний отдел пищевода латерально поворачивает от левого лёгкого. Скручивание помогает создать кардиальный сфинктер, который позволяет пище попадать в желудок и потом закрывается, чтобы предотвратить попадание желудочной кислоты обратно в пищевод.
Для правильного пищеварения, нужна хорошая подвижность желудочно-кишечного тракта, чтобы его содержимое имело оптимальный контакт со слизистой оболочкой желудка. Если верхняя часть живота подтягивается кверху и не имеет возможности двигаться в полной мере, содержимое желудка имеет не полный контакт со слизистой оболочкой желудка для оптимального пищеварения. Механические проблемы влияют и на химическое пищеварение.
Висцеральные манипуляции у детей с двигательными проблемами
Также, как миофасциальное расслабление может помочь ребёнку с ДЦП и спастической диплегией получить увеличение длины связки в подколенном сухожилии, висцеральные манипуляции могут высвободить более глубокие ограничения ткани и обеспечить больше мобильности и функциональности. Например, предположим, что ребёнок перенёс лёгочную инфекцию в правой верхней доле лёгкого в первые несколько месяцев жизни. В зоне инфекции создаётся рубцовая ткань, поэтому в верхней доле правого лёгкого ткань стала плотнее, крепче и суше. Лёгкие покрыты плеврой, и часть плевры стала туже.
Плевральной купол напрямую связан с шейным и грудным отделом позвоночника (
С6, С7, Т1) и первым ребром через поперечную плевральную, pleurovertebral, и costopleural связок. Эта напряжённость в лёгких передаётся в шейный отдел позвоночника, который, конечно, будет также тянуть плечевое сплетение в правом плече. Забегая на несколько лет вперёд, мы видим, что ребёнку уже пять лет и он страдает церебральным параличом и спастической квадриплегией. Имеется склонность к внутренней ротации плеч, правого больше, чем левое и имеется нестабильность в верхней грудной и нижней шейной области. Грудная клетка округлилась вперёд и уплотнена.
Терапевт работал над большой грудной и широчайшей мышцей спины с помощью миофасциального релиза, чтобы обрести стабильность и контроль в верхней части грудной области и плечевого пояса. Однако, верхняя часть грудной клетки всё ещё округлена вперёд и очень плотная. Если ограничения лёгких, плевры и грудной клетки будут освобождены, ребёнок получит больше возможности грудного расширения, так как мышцы обладают большей способностью стабилизировать грудную клетку и двигать линию шеи и плеч. Так же, как в любых мобилизация
х, висцеральные манипуляции должны сопровождаться лечением нервной системы.
Специфика мануального подхода Ж-П. Барраля
Существенное различие между работой Жана-Пьера Барраля и другими техниками мануальной терапии заключается
в том, что
прослушивание - это первый оценочный инструмент, который переносит нас в ту часть тела, которая испытывает самые большие трудности, таким образом, что практикующий врач может оказывать воздействие очень целенаправленно. Во-вторых, эта область обрабатывается специфично и адресно. Лечим ли мы ребёнка или взрослого пациента, мы должны быть предельно конкретными.