Остеопатическая концепция сосудистого обеспечения
и взаимозависимости
Jean-Pierre Barral, DO, MRO(F), PT, France
Известно, что любое терапевтическое вмешательство призвано восстановить или усилить кровоснабжение поражённой области, органа или ткани. Наше сердце совершает более 100 000 сокращений в день, перекачивая при этом порядка 7 500 литров крови. Общая длина артерий, вен и капилляров в человеческом теле превышает 100 тысяч километров. Для того, чтобы каждый наш орган получил шанс вернуть себе былое функциональное величие, сосудистые манипуляции остеопата должны быть направлены на висцеральные органы, имеющие общие сосудистые связи друг с другом.

Ввиду общих гемоциркуляторных связей наши манипуляции на печени могут оказать решающее влияние
на двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, желудок и селезёнку. Аналогичным образом, с целью улучшения кровотока в яичниках, будет весьма полезно сосредоточить висцеральные сосудистые манипуляции
на матке и почках. В силу этого, особую важность для терапевта приобретают твёрдые знания анатомии сосудистой системы.

Для хорошего здоровья любому органу нашего организма требуется бесперебойное кровоснабжение. Когда приток крови оказывается ограниченным, тело пытается восполнить свой «циркуляторный дефицит» заимствованием кровотока от других органов, с большой вероятностью растрачивая свои функции, внося дезорганизующее влияние
в стройную анатомическую систему.

Например, наши печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желудок и селезёнка - все они получают кровь из чревного артериального ствола. Тем не менее, их кровоснабжение из общего ствола не является достаточным. Трофика этих органов расширяется, благодаря многочисленным анастомозам. Мы также можем обратить внимание
на то, что желудочные и желудочно-сальниковые артерии вместе формируют сосудистый круг желудка.
Наша сосудистая система практически полностью повторяет анатомическое строение организма
Долгое время считалось, что мигрень является исключительно сосудистой проблемой. Тем не менее, вазомоторная система артерий целиком и полностью подчиняется своей внутренней и внешней нервной системе. В начале мигренозного приступа наблюдается повышенная активность нейронов в стволе головного мозга и в гипоталамусе. Происходит массивная транзиторная деполяризация нейронов. Гиперфузия может быть результатом нейрональной депрессии ввиду активации вазоконстрикторных нейронов.

Сосуды коры головного мозга мягкой и твёрдой мозговых оболочек получают сигналы сенсорных волокон от ганглия тройничного нерва, других черепномозговых нервов, из продолговатого мозга и верхнешейного региона.
Их стимуляция вызывает повышение уровня серотонина в крови, который является мощным вазоконстриктором. Мигренозные приступы отражают сложность нейрососудистых взаимосвязей. Артерии крайне чувствительны
к уровням циркулирующих в крови эстрогенов, стимуляции пере- и интерартериальных механорецепторов,
к катехоламинам, гистамину и серотонину, состоянию вагусной и симпатической нервной системы, а также сильно зависят от таких факторов, как гипоталамус, лимбическая система и др. И эту сложную систему можно проиллюстрировать на основе патофизиологии боли в молочной железе.

Сосуды соединительной ткани молочной железы высокочувствительны к эстрогену. Локальное усиление проницаемости капилляров приведёт к отёку соединительной ткани, что в свою очередь может вызвать растяжение соединительнотканных волокон, в результате чего инициируется боль в молочной железе. Мягкие техники локального массажа могут уменьшить интерстициальный отек и подавлять боль. Усилия мануального терапевта вызывают кратковременную анальгезию по причине активации одного из периферических механизмов контроля боли - воротной системы контроля (за счёт блока прохождения ноцицептивных сигналов в головной мозг на уровне спинного мозга).

Улучшение кровоснабжения оказывает непосредственное и немедленное влияние на здоровье всех органов по пути кровоснабжения этой артерией по причине поддержки метаболизма. Не стоит забывать также, что сосудистая система нашего организма часто является осью движения для внутренних органов. Висцеро-сосудистые манипуляции обязательно влияют на ось движения и индуцируют изменения мобильности и мотильности органа. Выполняя васкулярные манипуляции, мы преследуем цели улучшения метаболизма и достижения возможно большей сбалансированности оси висцеральных органов. Каждая артерия окружена нервами автономной нервной системы.

Посредством висцеро-сосудистых манипуляций мы оказываем прямое влияние на напряжение в этих нервных волокнах, иннервирующих артерии. Небольшие артерии содержат больше мышечной ткани. Промежуточный слой
их стенки густо иннервирован, поэтому, расслабляя спазмы сосудов, мы оказываем прямое влияние на состояние центральной нервной системы. Правильное выполнение техник сосудистых манипуляций оказывает влияние
на эластичные волокна, посредством точного и адресного их удлинения, вызывая верный отклик на сигналы
от головного мозга к артериям и одновременно стимулируя их обратные связи.