Раскрывая секреты фасции...
The Washington Post, Рейчел Дамиани и Тед Спайкер
Куда бы мы ни посмотрели, везде в нашем теле мы встретим ткань, называемую фасцией.
Исследователи полагают, что фасция присутствует во всём нашем теле и мы имеем
хороший потенциал, чтобы на неё повлиять.
Американцы, которые тратят порядка восьми миллиардов долларов в год на массаж, хиропрактику и другие мануальные процедуры, чтобы облегчить боль, скорее всего и понятия не имеют, что все они, вероятно, испытывают одно и то же — манипуляцию своей фасцией, которая трёхуровневым слоем упаковывает все наши органы и ткани. Иногда люди, которые выполняют разминку, растяжения или имели когда-либо травмы связок, могут иметь смутное представление о существовании фасций, однако вероятно, что они мало знают о них, не понимая, почему это вообще может иметь значение.
Некоторые в научном и медицинском сообществах сегодня думают так же. Они не могут договориться, что такое фасция.
Не все понимают, что делает фасция. Некоторые могут даже не знать об этом, когда видят. Один учёный, когда его спросили
о фасции, несколько затруднился с определением этого понятия. Была даже создана научная группа, которая посвятила себя разрешению этой языковой путаницы. Тем не менее, они подозревают, что фасция - это единственная ткань нашего организма, которая изменяет свою консистенцию, когда находится в состоянии стресса (это своего рода перевёртыш нашего тела).
Фасция является частью тела, которая в исследовательских кругах вызывает равные доли путаницы и оптимизма. Она повсюду в нашем теле, поэтому фасция может повлиять практически на всё. Это заставляет исследователей бороться с интригующей дилеммой: если фасция повсюду, то как мы можем изолировать её воздействие на организм? Предыдущие исследования показывают, что фасция может иметь отношение к тем областям, где её роль мы обычно не рассматриваем, таким как состояние пищеварительной системы или рак. “Фасция - это то, что нас объединяет. Существует очень немного заболеваний, которые бы не имели фасциального компонента", - говорит Фредерик Гриннелл, профессор клеточной биологии в юго-западной медицинской школе UT.
В статье «Journal of Body work and Movement Therapies» исследователи особо обращают внимание на то, что фасция - это единая сеть во всём нашем теле может влиять на все его функции. “Фасция задействована везде в организме", - подчёркивает Андреас Хаас, основатель учебного центра в Австрии, который в течение 30 лет был мануальным терапевтом и два десятилетия изучал фасцию. “Каждый орган, каждая мышца, каждая артерия, каждая вена и нерв — нет ни одной структуры
во всём теле, которая не была бы связана с фасцией или не была бы покрыта фасцией». С помощью различных техник мы можем повлиять на фасции тела - этот трёхъярусный слой большей частью коллагеновых волокон, который оборачивает, упаковывает в себя все ткани, нервы, сосуды и все органы.
Так что же такое фасция?
Наиболее известная по неточным метафорам (перчатка, сетка или паутина), фасция – если сказать по-простому, проявляется в теле по-разному. Существует фасция, которая почти имитирует мышцы с толстыми тканями, такие как фасция, которая образует подошвенную фасцию в стопе или подвздошно-большеберцовый тракт (утолщённая часть широкой фасции бедра);
IT-связка - сухожилие, которое проходит по всей длине бедра… Эти структуры уникальны именно для людей, и, вероятно, фасции со временем адаптировались к двуногому движению, говорит Нил Роуч, преподаватель кафедры эволюционной биологии человека в Гарвардском университете.
Также мы можем обнаружить тип фасциальной ткани, которая появляется повсюду и действует как оболочка — своего рода биологический Spanx (утягивающее, корректирующее бельё). “Эта фасция по всему телу удерживает мышцы и органы, чтобы убедиться, что они не сталкиваются, мешая двигаться друг другу и всё остаётся на своих местах.", - говорит Роуч. Эластичность фасции с точки зрения последствий для здоровья сейчас находится на переднем крае обсуждения. Более высокая эластичность фасции позволяет органам и тканям функционировать свободно и без ограничений, в то время как более жёсткая фасция ухудшает функционирование органа. Однако, в некоторых областях тела - например, в суставах - может быть выгодно иметь как раз жёсткую фасцию для должной поддержки анатомических структур.
Карла Стекко, хирург-ортопед и профессор анатомии работает над тем, чтобы сделать понимании фасции возможно более ясным. Она провела уже более сотни патологоанатомических вскрытий с целью лучшего понимания анатомии фасции. Когда смотришь на фасцию в трупе, фасция лежит под кожей, как туман на озере. Тонкая и почти прозрачная фасция выглядит как “белая бумага", - добавляет Стекко. За жировыми клетками под поверхностным слоем находится ещё один уровень фасции — глубокая фасция. Ещё более глубокий, третий слой называется эпимизиальная фасция и лежит на верхней части мышцы. Вне тела и под микроскопом фасция состоит из различных типов коллагена, эластина и нескольких типов клеток, включая телоциты и фасциоциты.
Учёные до сих пор работают над тем, чтобы понять, что определяет характер того или другого слоя фасции
и что отличает фасцию от другой соединительной ткани. Карла Стекко считает эти знания жизненно важными для понимания клинических последствий фасции. “Без правильного понимания фасции, - говорит Карла, - мы действительно не можем думать о патологии.” Когда мы говорим о фасции, то мы понимаем, что эти три фасциальных слоя друг от друга не изолированы. Скорее, они связаны друг с другом в единой трёхмерной матрице, которая определяет структуру тела и помогает ему функционировать «комплексно».
Длительное время считалось, что фасция несёт только функцию структурной поддержки, однако, мы полагаем, что фасция может иметь намного большее влияние на здоровье, чем просто роль пассивного контейнера. «Я думаю, что понимание науки о роли фасции действительно важно для людей, которые кроме хирургии или лекарств рассматривают различные практики для оздоровления», - сказал Гриннелл, учёный, который изначально скептически относился к исследованиям, связанным с фасцией.
Почему всё это имеет значение?
Исследователи описывают три основные функции фасции: помощь в координации движений тела (то есть, биомеханика), контроль положения тела в пространстве (то есть проприоцепция) и обеспечение потока жидкостей по всему телу. Связанные с этими функциями исследования, показали, что структурная интеграция, освобождающая жёсткую фасцию, улучшает, например, баланс у пациентов с хронической усталостью, раскрывает диапазон движений у пациентов с болью в шее и уменьшает спазмы глаз у пациентов с мышечной дистонией.
Помимо функции движения, фасции также могут быть вовлечены в целый ряд неожиданных патологий
и заболеваний, включая рак, лимфедему, желудочно-кишечные расстройства - и во многих других областях, требующих дополнительного изучения. В своей статье Стекко рассказывает о связи между фасцией и отёком рук или ног (лимфедема). Она предполагает, что жёсткая фасция скрадывает лимфоток, способствуя нарастающему отёку конечностей.
Мануальная работа с телом помогает сделать фасциальную ткань более эластичной, в результате чего усиливается поток лимфатической жидкости и снижается отёк. Точно так же освобождение фасции облегчает работу висцеральных органов, снимая эти неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, уменьшая проявление желудочно-кишечных расстройств, включая запоры, вздутие живота и кислотный рефлюкс.
Фасция и онкологические заболевания
Одним из наиболее перспективных исследований может стать роль фасции в лечении рака. Томас Финдли, специалист по фасции и профессор физической медицины в Институте рака в Нью-Джерси, борется с раком простаты. Он говорит, что каждый день выполняет серию упражнений для освобождения своих фасций, которые, как он надеется, могут остановить прогрессирование новообразования. Финдли считает, что физические упражнения могут замедлить развитие рака, и что некоторые исследования показывают, что физическая активность (которая включает в себя и силовые тренировки) может увеличить продолжительность жизни людей после того, как им поставили диагноз.
Существует гипотеза: фасция, как часть внеклеточного матрикса, может окружать опухоль, как некая эластичная сеть. Когда коллаген в фасции вокруг опухоли утрачивает эластичность и становится жёстким, Финдли полагает, что раковые клетки могут использовать такое уплотнение как финишную прямую для выхода из сети (представьте, что опухоль выходит из области жёсткой фасции, используя её, как ледяной жёлоб на детской площадке). Если же фасция эластична и податлива, опухоль не может вырваться (представьте, что она застряла в зыбучих песках без лёгкого пути к эвакуации).
Недавнее исследование, возглавляемое группой исследователей из Гарвардской Медицинской школы
и опубликованное в Научных отчетах, показало, что размягчение и растяжение фасций снижает рост опухолей
у мышей. Однако, понятно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы полнее раскрыть роль фасции
в сдерживании развития рака.
Перспективы исследования фасции
Изучение фасции характеризуется как неопределённостью, так и перспективностью. “Мы действительно находимся на начальном этапе идентификации фасции", - говорит Финдли. И на этих начальных этапах ученые ещё не пришли к единому мнению о потенциале фасции. Предстоит ещё разобраться, как фасция может влиять
на организм. Отчасти, эта путаница в медицинском сообществе может быть объяснена тем, что фасция охватывает как современную, так и традиционную медицину: две точки зрения, которые часто изображаются как резко отличающиеся друг от друга. Раскрытие роли фасции генерируется как учёными, использующими современные методы, так и практиками тела, которые используют методы альтернативной медицины, такие как йога, массаж
или мануальная терапия.
Гриннелл отметил, что в то время, как многие исследователи и практики тела, уже сфокусированы на фасции, другие ученые менее восторженно говорят о её потенциале. “Если вы поговорите с большинством хирургов, они расскажут вам, что фасция – «это то, что мы только что разрезали», - сказал Гриннелл. “В медицинском сообществе сегодня существуют самые разные мнения о важности фасции.”
Мировые эксперты регулярно собираются, чтобы выяснить потенциал фасции. Пятый Международный Фасциальный Конгресс недавно состоялся в Берлине, и на следующий год уже запланировано ещё одно большое мероприятие. «Чем больше мы знаем о фасции, тем больше я понимаю, что нам всем есть чему поучиться. Каждый раз, когда вы отвечаете на один вопрос, это тут же порождает ещё больше вопросов» - добавляет Финдли.
“И это всегда самая весёлая часть...»
и что отличает фасцию от другой соединительной ткани. Карла Стекко считает эти знания жизненно важными для понимания клинических последствий фасции. “Без правильного понимания фасции, - говорит Карла, - мы действительно не можем думать о патологии.” Когда мы говорим о фасции, то мы понимаем, что эти три фасциальных слоя друг от друга не изолированы. Скорее, они связаны друг с другом в единой трёхмерной матрице, которая определяет структуру тела и помогает ему функционировать «комплексно».
Длительное время считалось, что фасция несёт только функцию структурной поддержки, однако, мы полагаем, что фасция может иметь намного большее влияние на здоровье, чем просто роль пассивного контейнера. «Я думаю, что понимание науки о роли фасции действительно важно для людей, которые кроме хирургии или лекарств рассматривают различные практики для оздоровления», - сказал Гриннелл, учёный, который изначально скептически относился к исследованиям, связанным с фасцией.
Почему всё это имеет значение?
Исследователи описывают три основные функции фасции: помощь в координации движений тела (то есть, биомеханика), контроль положения тела в пространстве (то есть проприоцепция) и обеспечение потока жидкостей по всему телу. Связанные с этими функциями исследования, показали, что структурная интеграция, освобождающая жёсткую фасцию, улучшает, например, баланс у пациентов с хронической усталостью, раскрывает диапазон движений у пациентов с болью в шее и уменьшает спазмы глаз у пациентов с мышечной дистонией.
Помимо функции движения, фасции также могут быть вовлечены в целый ряд неожиданных патологий
и заболеваний, включая рак, лимфедему, желудочно-кишечные расстройства - и во многих других областях, требующих дополнительного изучения. В своей статье Стекко рассказывает о связи между фасцией и отёком рук или ног (лимфедема). Она предполагает, что жёсткая фасция скрадывает лимфоток, способствуя нарастающему отёку конечностей.
Мануальная работа с телом помогает сделать фасциальную ткань более эластичной, в результате чего усиливается поток лимфатической жидкости и снижается отёк. Точно так же освобождение фасции облегчает работу висцеральных органов, снимая эти неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, уменьшая проявление желудочно-кишечных расстройств, включая запоры, вздутие живота и кислотный рефлюкс.
Фасция и онкологические заболевания
Одним из наиболее перспективных исследований может стать роль фасции в лечении рака. Томас Финдли, специалист по фасции и профессор физической медицины в Институте рака в Нью-Джерси, борется с раком простаты. Он говорит, что каждый день выполняет серию упражнений для освобождения своих фасций, которые, как он надеется, могут остановить прогрессирование новообразования. Финдли считает, что физические упражнения могут замедлить развитие рака, и что некоторые исследования показывают, что физическая активность (которая включает в себя и силовые тренировки) может увеличить продолжительность жизни людей после того, как им поставили диагноз.
Существует гипотеза: фасция, как часть внеклеточного матрикса, может окружать опухоль, как некая эластичная сеть. Когда коллаген в фасции вокруг опухоли утрачивает эластичность и становится жёстким, Финдли полагает, что раковые клетки могут использовать такое уплотнение как финишную прямую для выхода из сети (представьте, что опухоль выходит из области жёсткой фасции, используя её, как ледяной жёлоб на детской площадке). Если же фасция эластична и податлива, опухоль не может вырваться (представьте, что она застряла в зыбучих песках без лёгкого пути к эвакуации).
Недавнее исследование, возглавляемое группой исследователей из Гарвардской Медицинской школы
и опубликованное в Научных отчетах, показало, что размягчение и растяжение фасций снижает рост опухолей
у мышей. Однако, понятно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы полнее раскрыть роль фасции
в сдерживании развития рака.
Перспективы исследования фасции
Изучение фасции характеризуется как неопределённостью, так и перспективностью. “Мы действительно находимся на начальном этапе идентификации фасции", - говорит Финдли. И на этих начальных этапах ученые ещё не пришли к единому мнению о потенциале фасции. Предстоит ещё разобраться, как фасция может влиять
на организм. Отчасти, эта путаница в медицинском сообществе может быть объяснена тем, что фасция охватывает как современную, так и традиционную медицину: две точки зрения, которые часто изображаются как резко отличающиеся друг от друга. Раскрытие роли фасции генерируется как учёными, использующими современные методы, так и практиками тела, которые используют методы альтернативной медицины, такие как йога, массаж
или мануальная терапия.
Гриннелл отметил, что в то время, как многие исследователи и практики тела, уже сфокусированы на фасции, другие ученые менее восторженно говорят о её потенциале. “Если вы поговорите с большинством хирургов, они расскажут вам, что фасция – «это то, что мы только что разрезали», - сказал Гриннелл. “В медицинском сообществе сегодня существуют самые разные мнения о важности фасции.”
Мировые эксперты регулярно собираются, чтобы выяснить потенциал фасции. Пятый Международный Фасциальный Конгресс недавно состоялся в Берлине, и на следующий год уже запланировано ещё одно большое мероприятие. «Чем больше мы знаем о фасции, тем больше я понимаю, что нам всем есть чему поучиться. Каждый раз, когда вы отвечаете на один вопрос, это тут же порождает ещё больше вопросов» - добавляет Финдли.
“И это всегда самая весёлая часть...»